Тунельний синдром зап’ястя

Туннельный синдром запястья Корисна інформація

Тунельний синдром зап’ястя це здавлення серединного нерва в області зап’ястя при якому відбувається оніміння рук і пальців.

Останнім часом він набув статусу професійного захворювання у людей працюють на комп’ютері і водіїв. Причини виникнення болю є защемлення нерва, це відбувається в результаті постійно навантаження на одні і ті ж м’язи яка може бути викликано великою кількістю одноманітних рухів або незручне положення рук під час роботи з клавіатурою, які знаходиться в постійній напрузі.
Все це може привести до постійного відчуття болю і дискомфорту в руках, ослаблення і оніміння рук, особливо долонь.

Зап’ястний канал-анатомічна структура яке утворено з одного боку кістками зап’ястя, з іншого боку ліктьової променевої кістки передпліччя, зверху перекидається сухожильная перемичка.

У цьому каналі йдуть нерви, судини і довгі згиначі пальців кисті які згинають пальці кисті і до цього місця прикріплюється велика кількість м’язів які задіяні у функціях руки.

Спочатку оніміння може відбувається дуже рідко один раз за місяць, тиждень, потім поступово стає частіше, щоночі людина прокидається як ніби відлежав руки і через якийсь проміжок зазвичай кілька місяців це може з’явитися вже і вдень.

Зазвичай такий діагноз ставиться рідко замість нього ставлять діагноз остеохондроз, корінцевий синдром шиї при якому оніміння рук мало зустрічається .

До можливих причин так само відноситися:

  • гормональні зміни;
  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • акромегалія-збільшення кісток внаслідок порушення функції гіпофіза;
  • зниження активності щитовидної залози;
  • ниркова недостатність;
  • алкоголізм;
  • амілоїдоз-відкладення аномальних білків в тканинах і органах;
  • ревматоїдний артрит і подагра;
  • хвороба Педжета-хронічне захворювання кісток, при якому кістки товщають і деформуються;
  • пухлини-ліпоми (жировики), ганглії (наповнені рідиною кісти), деформація зап’ясть після переломів;

Діагностика


Щоб поставити і підтвердити тунельний синдром є кілька методів найголовнішим золотим стандартом на сьогоднішній день вважається електронейроміографія

При якому накладається електроди на м’яз яка іннервуються серединним нервом і потім точку де він проходить вище місця зап’ясті стимулюємо, відзначаємо місця де був стимулятор і потім те ж саме робимо вище по ходу нерва. Між цими точками вимірюється відстань на якому стимулювали і програмно вираховується швидкість проведення сигналу по нерву вище місця компресії. Якщо на зап’ясті буде зниження швидкості проведення по нерву то на початкових стадіях це буде тільки сенсорні волокна, на більш запущених стадіях будуть і моторної волокна. Так можна оцінити що є здавлювання нерва і наскільки вона яскраво виражена.

Безпосередньо місце компресії в каналі і наскільки серйозні структурні зміни нерва оцінюється по ультразвукової діагностики. Виглядають протяжність тиску, в якому каналі, на якому рівні зап’ястя ці зміни.

Лікування тунельного синдрому зап’ястя


При лікуванні основне завдання зняти набряк і запалення самого нерва.

На ранніх стадіях при мінімальних змінах ефект буде від ударно-хвильової терапії. Процедура робиться 1 раз в тиждень 3-4 процедури. На початкових етапах практично всі скарги йдуть. На середніх і вже виражених етапах найефективніше це підведення протизапального препарату близько до місця здавлювання нерва і здавлювання зв’язки. На зовсім виражених коли вже є м’язова слабкість, або коли з’являється моторна пам’ять потрібне хірургічне втручання при якому розкривається зв’язка зап’ястя щоб звільнити нерв.

Якщо ви помітили що у вас стали часто німіти руки не зволікайте і відразу звертайтеся до лікаря

РОСТОК ЖИТТЯ