Анкілозуючий спондиліт – це хронічне запальне захворювання, яке вражає хребет і крижово-клубові суглоби, тип ревматоїдного артриту. У нашій країні ця хвороба більш відома як хвороба Бехтерева. Типовими скаргами є біль і скутість у спині, від шиї до талії.
Анкілозуючий спондиліт призводить до адгезії хребців, яка забирає рухливість хребта. Ступінь змін в хребті варіюється, але у всіх випадках впливає на положення хребта і призводить до «згинання» постави.
Рання діагностика та лікування необхідні для затримки деформації хребта та контролю болю та оніміння.
Чоловіки частіше страждають від анкілозуючого спондиліту. Виявляється в молодому віці, між 20-30 роками. Він вважається спадковим, відносно рідкісним-приблизно у 0,1-0,5% населення. Відомо, що у 25% носіїв антигену HLA-B27 розвивається захворювання.
Які три ранні симптоми, за якими можна розпізнати захворювання?
- Біль і скутість в нижній частині спини, стегон і таза, яка триває більше 3 місяців. Біль спочатку з’являється в крижово – клубових суглобах, які розташовані в самій нижній частині нижньої частини спини, де кістка над куприком – крижі-з’єднується з стегном.
- Запальне захворювання хребта-спондиліт-призводить до злиття хребців, процесу, що визначається як цементація, анкілоз. Процес зачіпає кістки талії, спини, шиї, в тій мірі, в якій хворій людині важко виконувати повсякденні рутинні дії. Коли в процес залучаються хребці на рівні грудної клітини, це відбивається на диханні – ви відчуваєте біль при диханні і утруднення до такої міри, що неможливо зробити глибокий вдих.
- Оскільки захворювання викликає запалення і деякі зв’язки і сухожилля (тендиніт), жорсткість і біль можуть виникати в інших частинах тіла. Наприклад, розпалити ахіллове сухожилля, що може призвести до болю в п’яті.
Анкілозуючий спондиліт-це системне захворювання, його симптоми включають, крім болю в суглобах, інші, такі як лихоманка, втома та втрата апетиту. Запалення очей спостерігається у деяких. Хоча в рідкісних випадках згадуються проблеми з серцем і легенями.
Крім анамнезу та огляду, фахівець спеціалізується на захворюванні: рентгенологічне дослідження хребта і таза, деякі лабораторні аналізи і вимір дихання.
Лікування анкілозуючого спондиліту
Лікування є симптоматичним, тобто хвороба не піддається лікуванню, і її розвиток неможливо зупинити. Медицина може впливати тільки на ступінь болю і деформації хребта для підвищення якості життя.
Терапія є складною і включає фізичне та медичне лікування, спеціалізовану програму вправ, а в деяких випадках і хірургічне втручання.
Метою фізіотерапії є обмеження процесу деформації хребта, тоді як програма вправ спрямована на підтримку рухливості за рахунок зменшення болю та підвищення м’язового тонусу.
Вправи глибокого дихання дозволяють грудній клітці залишатися гнучкою. Плавання вважається особливо підходящим заняттям для людей із цим станом, оскільки воно чудово поєднує вправи на м’язи, рухи суглобів та дихальні вправи.
Нестероїдні протизапальні препарати які призначені призначені для полегшення болю. Зазвичай використовують аспірин, ібупрофен, напроксен. Іншою групою препаратів є модифікуючі протиревматичні препарати, такі як метотрексат.
Відносно новим типом препарату є ремікад, ентрел та гуміра, які блокують надлишковий синтез білка TNF, який, як вважають, відповідає за запалення. Однак останні дві групи препаратів мають серйозні побічні ефекти. Останнім часом виникають сумніви щодо ризику розвитку лімфоми при використанні препаратів нового класу, але чи так це, медичне наукове співтовариство ще не вирішило. Деякі повідомляють про поліпшення із застосуванням дулоксетину, антидепресантаіз групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (SNRIs).
Операція проводиться, коли уражаються тазові суглоби або коліна.
Для повноцінного відпочинку бажано передбачити міцний, але зручний ортопедичний матрац. Меблі-столи і стільці – слід підбирати так, щоб не було необхідності згинатися і деформуватися. Підійдуть крісла зі зручними спинками і підлокітниками.
При цьому типі ревматоїдного артриту слід також уникати різких рухів щоб запобігти травмам.
