Расстройства экстернализации распространены среди детей и подростков. Мы говорим о таких типах как импульсивное и вызывающее поведение, антиобщественное поведение, непослушание и даже низкая терпимость к разочарованию. Без сомнения, это очень сложные ситуации, которые имеют большое значение как в учёбе, так и во многих семьях дома.
Все эти состояния, которые имеют эмоциональную и реляционную основу с окружающей средой ребенка, обычно классифицируются как интернализирующие или экстернализирующие расстройства. Таким образом, в то время как первые относятся к чрезмерной привязанности, страхам, соматизации, детской депрессии, застенчивости, стыду или чувству неполноценности, последние рисуют прямо противоположное.
Это неадекватное поведение, которое иногда, если его не лечить в раннем возрасте, приводит к серьезным проблемам во взрослом возрасте. Примером может служить случай, когда внешнее поведение в какой-то момент приводит к употреблению наркотиков или преступным действиям.
Типы экстернализирующих расстройств
По сей день еще не совсем ясно, что является триггером появления экстернализующих расстройств. Однако исследования, что были проведены в Университете Ла Сапиенца (Рим), показывают, что существует положительная корреляция между алкоголизмом у родителей и проявлением экстернализирующего поведения у детей.
Воспитание, образование, социальная среда ребенка и даже неврологические триггеры также являются аспектами, которые следует учитывать. Теперь, помимо того, что их порождает, возникает проблема, как к ним подойти. Потому что существует неоспоримый факт: многие из этих импульсивных, вызывающих и агрессивных форм поведения связаны с неуспеваемостью в школе и социальной изоляцией. Следовательно, это реальности, о которых нам следует больше знать.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
У детей и подростков с СДВГ могут быть проблемы с концентрацией внимания, а иногда и с контролем над импульсами. Это заставляет их действовать, не задумываясь много раз, или проявлять чрезмерную активность. Сегодня есть разные способы лечения этого симптома, позволяющие значительно улучшить состояния ребёнка.
Однако, если они не получают адекватной и всесторонней помощи, они часто страдают от негативных последствий.
Вызывающее оппозиционное расстройство
DSMV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) объединяет вызывающее оппозиционное расстройство в раздел, посвященный деструктивным, импульсным и поведенческим расстройствам. Как правило, это определение ребенка, который отказывается от сотрудничества, протестует и всегда дерзок.
Его негатив и явная неприязнь вызывают серьезные проблемы на уровне семьи и школы. Его главная характеристика — противостоять любому авторитету. Это состояние является наиболее ярким примером экстернализированных расстройств, потому что обычно оно приводит к антиобщественному поведению.
Поведенческие расстройства
Расстройства поведения у детей и подростков включают большое количество форм поведения. Все они проблемные, сложные и, в целом, сильно влияют на их социальную среду. Обычно они появляются в возрасте от 3 до 4 лет, и их интенсивность усиливается по мере роста в случае отсутствия механизмов управления и сдерживания.
Обычно расстройства поведения проявляются так:
1. Частый гнев. Это дети, которые всегда раздражительны.
2. Они отвечают с большим неуважением.
3. Они не хотят подчиняться и могут ответить топая ногами и криком.
4. Это дети, которые постоянно дерутся в школе.
5. Они постоянно врут, перекладывают вину на других.
6. Они не несут ответственности за свои поступки.
7. Они могут быть жестокими по отношению к животным.
8. Они могут совершить мелкое воровство.
9. Иногда побег из дома может быть обычным явлением.
Когда они достигают подросткового возраста, их поведение может быть ещё более серьезным.
Прерывистое взрывное расстройство
Прерывистое взрывное расстройство взрывоопасно у детей и подростков также является частью деструктивных расстройств контроля над импульсами и поведенческих проблем. Они могут быть очень похожи на описанные выше условия (неповиновение авторитету, истерики, раздражительность, низкая терпимость к разочарованию). Однако есть некоторые особенности:
1. Прерывистое взрывное расстройство характеризуется в основном короткими внезапными вспышками гнева и агрессии. Они возникают без каких-либо объяснений и не могут это контролировать.
2. В этих приступах гнева они могут вредить предметам, людям, животным или даже себе.
Как лечат эти типы расстройств у детей и подростков?
Многие из этих экстернализирующих расстройств могут стать хроническими. Как мы уже указывали в начале, очень часто, эти расстройствах, могут привести к таких послудствиям как вовлечение в преступную деятельность, наркомании, социальному отчуждению. Поэтому выжно сделать раннюю диагностику и применять междисциплинарный подход
Подход, который оказался наиболее эффективным — это когнитивно-поведенческая терапия. Исследования, проведенные в Болонском университете, показывают его результативность. Очень важно помочь детям определить причины их гнева, ярости и разочарования. Кроме того, еще одной решающей опорой являются методы контроля над импульсами, управление эмоциями и обеспечение адекватных социальных навыков.
И последнее, но не менее важное: необходимо оценить личную ситуацию каждого ребенка и подростка. Хотя экстернализирующие расстройства могут напоминать друг друга, каждое из них имеет уникальные характеристики в отношении своих триггеров и обусловливающих факторов. Важно рассмотреть каждый аспект, чтобы разработать хороший план вмешательства и последующих действий.
