Диета при СДВГ

Полезная информация

Эффективность диеты при СДВГ как метода лечения все еще является предметом исследований. Были проанализированы медицинские исследования, включающие использование элиминационных диет, предполагающих исключение из рациона одного или нескольких ингредиентов, таких как диета Фейнгольда, безглютеновая диета либо диета олигоантигенов.

СДВГ (т.е. синдром дефицита внимания с гиперактивностью) — это нейроразвивающее расстройство, характеризующееся чрезмерной подвижностью, нарушением внимания и чрезмерной импульсивностью. Обычно он начинается в раннем детстве, а наибольшая интенсивность симптомов наблюдается в возрасте от 6 до 9 лет. В зависимости от источников и принятых критериев, СДВГ может встречаться у 3-12% детей и подростков до 18 лет и у 5% взрослых. Причинами расстройства считаются генетические и экологические факторы. Эффективность конкретных диет в лечении этого расстройства до сих пор является предметом споров. Можно ли в связи с этим говорить о диете при СДВГ?

Лечение СДВГ требует комплексных методов, адаптированных к возрасту, тяжести симптомов и возможному сопутствующему течению других расстройств. Основные терапевтические подходы включают психообразование и поведенческие вмешательства. В случае с детьми дошкольного возраста этих мер обычно оказывается достаточно. Симптоматическое лечение с помощью лекарств является важным, хотя, по мнению экспертов, не является основным способом лечения СДВГ.

Диета Файнгольда

Это диета с ограничением продуктов, являющихся источником синтетических пищевых добавок, а также салицилатов (они встречаются в пище в естественном виде, например, в абрикосах, ягодах, помидорах). В основу диеты легла гипотеза американского педиатра и аллерголога — доктора Файнгольда, согласно которой существует связь между этими веществами и предрасположенностью к СДВГ. В исследовании Файнгольда было обнаружено, что после исключения из рациона синтетических добавок, а также производных ацетилсалициловой кислоты, состояние более половины исследуемых детей улучшилось в плане симптомов астмы, крапивницы и поведенческих проблем. Эта проблема, выявленная в 1970-х годах, до сих пор является предметом многочисленных исследований, которые, однако, дают противоречивые результаты и не позволяют сделать однозначный вывод об эффективности этой диеты в случае СДВГ. Несмотря на эти данные и принимая во внимание, что ограничение потребления высокопереработанных продуктов, при этом часто содержащих синтетические пищевые добавки, при правильно сбалансированном питании не несет риска возникновения дефицита питательных веществ, можно рассмотреть возможность его использования на практике.

Красители с потенциальным влиянием на активность и внимание у детей?

В исследовании McCann было показано, что в некоторых случаях гиперактивности у детей способствует присутствие пищевых красителей, таких как желтый солнечный закат FCF (Е 110), кохиновый красный (Е 124), красный аллюр AC (Е 129), хинолиновый желтый (Е 104), тартразин (Е 102) и азорубин (Е 122). В результате этих исследований Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) снизило допустимое суточное потребление (ADI) для первых трех вышеупомянутых цветов и потребовало включить в маркировку продуктов предупреждение о потенциальном влиянии на активность и внимание детей. Однако в этих исследованиях использовался термин «гиперактивное поведение», включающий раздражительность и перепады настроения, что не является синонимом симптомов СДВГ. Поэтому исключение синтетических красителей из рациона не следует рассматривать как панацею от этого состояния. Однако стоит относиться к исключению этих ингредиентов как к части рационального питания, способствующего общему укреплению здоровья (читайте этикетки!).

Безглютеновая диета?

Несомненно, безглютеновая диета необходима при лечении целиакии, аллергии на глютен, аллергии на пшеницу, чувствительности к глютену. Также была проанализирована связь этой диеты с СДВГ, и не было продемонстрировано четкой связи между этим заболеванием и целиакией. Синдром дефицита внимания иногда может быть нетипичным симптомом целиакии, и тогда использование безглютеновой диеты для лечения заболевания может уменьшить его выраженность — но это не зависит от диагноза СДВГ. Вывод этой работы заключается в том, что введение безглютеновой диеты у людей с СДВГ не рекомендуется, за исключением тех, у кого подтверждена целиакия или непереносимость глютена.

Олигоантигенная диета?

Эта диета, также называемая ограничительной элиминационной диетой, обычно используется для выявления продуктов, ответственных за аллергические реакции или неблагоприятные поведенческие (связанные с поведением) реакции. Согласно одной из концепций, СДВГ может быть связан с развитием аллергии, поэтому предпринимаются попытки лечить это состояние с помощью диеты, исключающей определенные продукты. Эта диета предполагает исключение продуктов, считающихся высокоаллергенными, таких как молочка, яйца, шоколад, орехи и цитрусовые. Эта диета может принимать различные формы в зависимости от того, насколько она ограничительна. Обычно она состоит из двух фаз. Фаза элиминации длится от 3 до 5 недель и заключается в полном исключении продуктов, предположительно являющихся аллергенами. Во время этой фазы можно употреблять только гипоаллергенные продукты, например, воду, рис, мясо индейки, ягненка, морковь, салат или груши. Уменьшение симптомов после соблюдения диеты указывает на то, что любой из исключенных продуктов мог вызвать симптомы. Поэтому на втором этапе, который может длиться до восемнадцати месяцев, исключенные продукты вводятся по одному и постепенно, чтобы определить, какой именно продукт мог вызвать симптомы.

Обзор исследований

Обзор исследований по применению элиминационной фазы олигоантигенной диеты у детей указывает на уменьшение симптомов более чем на 40% примерно у 30% детей, что является многообещающим результатом. Однако расширение диеты было связано с повторным появлением симптомов, что, к сожалению, снижает ее практическую применимость в качестве диетического лечения СДВГ. Положительный эффект также наблюдался только у некоторых детей, что, вероятно, указывает на то, что он не был эффективен у всех детей. Как подчеркивают авторы исследования, необходимо также увеличить время наблюдения, чтобы оценить долгосрочные эффекты такой диеты.

Следует помнить, что эта диета, будучи очень ограничительной, несет в себе риск возникновения дефицита питательных веществ, к которому дети на этапе роста и развития чрезвычайно чувствительны. Стоит также помнить, что питание является важной частью социальной жизни. Необходимость соблюдать такую ограничительную диету может привести, особенно у детей, к чувству изоляции или к проблемам с соблюдением диеты. Все эти элементы не исключают, а ограничивают возможность использования диеты в клинической практике. Из-за всех этих неопределенностей применение такой диеты требует сотрудничества с опытным диетологом и медицинского наблюдения.

Резюме

Результаты исследования не позволяют однозначно подтвердить эффективность конкретного диетического режима в лечении СДВГ. Поэтому представляется, что после исключения пищевой аллергии или повышенной чувствительности к компонентам диеты, можно рекомендовать рациональное питание, основанное на наименее обработанных продуктах — с включением овощей и фруктов, зерновых продуктов из цельного зерна, белковых продуктов хорошего качества (бобовые, нежирное мясо, рыба, яйца) и растительных масел, с ограничением сахара, сладостей, подслащенных напитков, соленых закусок и фастфуда. Нет исследований, доказывающих, что такой режим питания помогает при СДВГ, но он определенно помогает удовлетворить потребности в питательных веществах для нормального роста и развития, укрепляет общее здоровье и поддерживает здоровый вес тела.

РОСТОК ЖИЗНИ