Компульсии (или обсессивно-компульсивные действия ) — психопатологический симптом, заключающийся в возникновении повторяющихся действий, которые воспринимаются человеком как нежелательные ( эго-дистонические ), постоянные и неуправляемые.
Пациенты чаще всего описывают эти действия как бессмысленные и иррациональные, но их попытки воздержаться от выполнения навязчивых действий обычно вызывают накопление эмоционального напряжения (например, чувство опасности — иногда высокой интенсивности), что в некотором роде заставляет их повторять принуждения.
Принуждения могут принимать форму простых действий (например, сбор одежды, потирание одежды) после навязчивых сложных действий — многоэтапного, сложного и иногда трудоемкого поведения. Для сложных принуждений, включающих повторение циклов определенного поведения, используется термин ритуалы .
Принуждения обычно сосуществуют с навязчивыми мыслями ( навязчивыми идеями ) и обычно тесно связаны с ними (например, постоянные навязчивые мысли об угрозе грабителей могут вызвать эмоциональное напряжение и побудить пациента несколько раз проверить перед сном, все ли замки на дверях и окнах) закрыты — навязчивый акт, который позволяет снять дискомфорт, вызванный навязчивыми мыслями).
У некоторых пациентов отношения между навязчивыми мыслями и принуждением могут быть странными (например, навязчивые мысли о болезни, угрожающей близкому человеку, могут вызвать эмоциональное напряжение, которое пациент уменьшает, поворачивая примерно 13 раз вокруг своей оси).
Компульсии низкой интенсивности часто можно увидеть у людей, которые не соответствуют критериям диагностики каких-либо психических расстройств. Компульсии, которые значительно осложняют ежедневное функционирование, наряду с навязчивыми идеями, относятся к осевым симптомам обсессивно-компульсивного расстройства (также известного как обсессивно-компульсивное расстройство ) — эти расстройства, согласно классификации ICD-10 , кодируются как F42 ).
Кроме того, компульсии различной степени тяжести также наблюдаются у людей, страдающих психическими расстройствами, отличными от обсессивно-компульсивного расстройства, например депрессивного расстройства или различных типов тревожного расстройства.
Общие принуждения включают:
Повторная проверка операций (например, если дверь закрыта, газовые горелки выключены, были ли выполнены определенные обязанности и т.д.),
-чистка и порядок (например, принудительное мытье рук или других частей тела, расположение предметов в определенном порядке и т. д.),
-постоянный пересчет видимых объектов,
-манипулирование телом и движением (например, прикосновение к определенным частям тела, выщипывание, вырывание волос, выполнение определенного количества шагов в правильном направлении, «форсирование» обхода связующих для дорожного покрытия и т. д.).
Принуждения не следует путать с поведением людей с обсессивно-компульсивными (ананкастическими) чертами личности.
Лечение
В случае навязчивых состояний, возникающих в ходе обсессивно-компульсивного расстройства , двумя наиболее часто используемыми терапевтическими методами являются психотерапия (обычно предпочтительны методы в области поведенческой психотерапии ) и психофармакотерапия (обычно с использованием антидепрессантов ).
Выбор подходящих терапевтических методов в каждом конкретном случае требует учета индивидуальных особенностей расстройства и широкого контекста их возникновения, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение может проводиться с участием психиатров , психотерапевтов или клинических психологов.